שיעור יתר במקומות אינטימיים אצל ילדה בת 7: התבגרות מוקדמת או אדרנרקה?

תשובת פרופסור מימוני

בתך יכולה לפתח את הסימנים הראשונים של התבגרות, אך ייתכן גם כי מדובר במקרה של מה שנקרא אדרהנרקה (Adrenarche). ואסביר:

התבגרות היא התהליך של התפתחות פיזית ורגשית, המביא את הילד מהילדות לבגרות. התבגרות מתחילה בד"כ לא מוקדם מגיל 7-8 בבנות, ו-9 בבנים. בממוצע, גיל התחלת ההתבגרות הוא 10 בבנות ו-12 בבנים. לכן, במקרה של בתך, למרות שזה נראה מוקדם, זה לא בהכרח בלתי-תקין להתחיל התבגרות בגילה.

לעומת-זאת, אדרהנרקה מתייחס לשלב של הבשלה של בלוטות יותרת הכליה. תהליך זה מופיע בד"כ בין גילאים 6-10 שנים והוא קשור להתבגרות אך הוא שונה מהבשלת בלוטות המין (אשכים ושחלות).

אם לבתך בעיקר שיער מיני, ללא התפתחות שדיים, קרוב לוודאי כי המדובר באדרהנרקה יותר מאשר התבגרות אמיתית.

התפתחות מוקדמת מידי של אדרהנרקה אינה תמיד מובנת, אך שכיחה יותר בילדים שסבלו מפיגור גדילה תוך-רחמי, או בילדים הסובלים מהשמנת-יתר. בילדים רבים, מדובר בוואריצייה של התפתחות תקינה שאינה דורשת התערבות טיפולית. ובכל-זאת, אם השיער מיני מופיע בגיל מוקדם מאוד, כדאי שהילדה תיבדק ע"י רופא אנדוקרינולוג ילדים, שידע לאבחן בין אדרהנרקה מוקדם לבין התבגרות מוקדמת ולמצבים נוספים שחובה לשלול.

פרופ' פרנסיס מימוני