שדיים אצל נער בן 13 (גינקומסטיה): האם זה תקין?

תשובת פרופסור מימוני

התפתחות של שדיים בקרב זכר עלול לגרום להפרעה רגשית מובנת אצל מתבגר צעיר. לעיתים כאשר זה קורה, זה יכול לגרום ללעג מסביבתו של הנער, שבהמשך ישתדל להסתיר את הדבר מאחרים. נערים אלה יכולים להגביל את חייהם בפעילויות כמו שחיה, ספורט וכו' כדי להימנע מלהראות את ה"פגם" לאחרים. לכן, חשוב בהחלט להתחיל לדבר על הנושא עם בנך.

מצב זה, הנקרא גינקומסטיה, הרבה יותר שכיח ממה שחושבים ונמצא בקרב 40%־60% מבין הזכרים מתי שהוא בחייהם. התפתחות השדיים שכיחה בעיקר בזמן ההתבגרות, ויש לכך סיבות רבות אפשריות.

גינקומסטיה בדרך כלל, נשארת כגוש קטן מתחת לפטמה, ויכולה לעיתים קצת לכאוב, במיוחד בזמן ההתבגרות. כאשר היא מופיעה במתבגר לרוב זה נגרם כתוצאה מחוסר איזון הורמונאלי הקיים בין הטסטוסטרון ( ההורמון הזכרי) והאסטרוגן (ההורמון הנקבי). במקרים הללו, רקמת השד נמצאת במימדים קטנים (בד"כ פחות מ־4 ס"מ קוטר) ותיעלם ללא כל טיפול תוך שנתיים בקרב 75% מהילדים, ותוך שלוש שנים בקרב 90% מהילדים. למרות שמצב זה שכיח ובגדר הנורמה, אני מאמין שכל ילד עם גינקומסטיה צריך להיבדק על ידי רופא הילדים שלו. את והרופא תוכלו ביחד להרגיע את המתבגר שלך, לציין כי מצב זה הוא נורמאלי וכי התופעה תיעלם תוך מספר חודשים או שנים, ללא טיפול.

לעיתים נדירות, כאשר ההתפתחות השדיים משמעותית מאוד ללא שיפור במשך השנים, ייתכן שיידרש טיפול כירורגי קוסמטי. גינקומסטיה עלולה להתפתח גם כתוצאה מחשיפה לתרופות מסוימות או לחומרים מסוימים כמו תרופות המכילות אסטרוגנים (ההורמון הנקבי), תרופות נגד דיכאון, מספר תרופות נגד יתר לחץ דם, שחפת ומספר תרופות כימותרפיות. גם שימוש בסמים (מריחואנה, הרואין) ובאלכוהול, עלול לגרום לגינקומסטיה. כמו כן, שימוש (בלתי חוקי לשם ספורט תחרותי) בסטרואידים אנבוליים עלול גם הוא לגרום לתופעה.

לעיתים נדירות מאוד הגינקומסטיה מתפתחת כתוצאה ממחלה אנדוקרינית, גידול או מחלה כרונית. בכל מקרה, אני ממליץ שתקחי את ילדך לבדיקה. קרוב לוודאי כי במקרה שלו, כמו ברוב המקרים, מדובר בתופעה שכיחה, שתחלוף עם הזמן ללא טיפול.

פרופ' פרנסיס מימוני