קרוהן של המעי הדק אצל נערה בת 15: האם יש טיפול ללא סטרואידים?
בתי בת ה־15 אובחנה זה עתה כחולת קרוהן של המעי הדק. כולנו עדיין נסערים מהעובדה שתהיה חולה לכל ימיה במחלה חשוכת מרפא. הרופא הציע טיפול בסטרואידים. האם יש טיפול אחר ללא תופעות הלוואי של הסטרואידים? מה יהיה איתה בעתיד?
תשובת פרופסור מימוני
מחלת קרוהן שכיחה בארץ ולמרות שכיום היא לא ניתנת לריפוי היא בהחלט ניתנת לטיפול. רוב החולים מנהלים שגרת חיים רגילה באמצעות שימוש מושכל בטיפולים שונים העומדים לרשותנו. מחלת קרוהן של המעי הדק (בייחוד בגיל הילדות) עשויה להגיב מצוין לטיפול תזונתי אינטנסיבי ביעילות כמעט דומה לזו של טיפול בסטרואידים! מדובר בפורמולות מאוזנות מבחינת ההרכב התזונתי למשך כ־7־10 שבועות ללא תוספות אחרות (למעט שתיית מים). תגובה טובה צפויה בכ־ 75% מהילדים עם מחלה של המעי הדק בתוך מספר ימים (כולל היעלמות הסמנים הדלקתיים בדם ובהמשך גם ריפוי הדלקת במעי). הטיפול מעודד גדילה ועלייה במשקל, מחזיר חסרים תזונתיים וכל זאת ללא תופעות הלוואי שקשורות לסטרואידים. בכדי שהילד יתמיד בדיאטה לא קלה זו, יש צורך במערך תומך ומיומן של רופאים מומחים, אחיות ודיאטניות. התגובה לטיפול התזונתי סבירה אך פחות טובה בקרוהן המערב גם את המעי הגס. (תרם ממומחיותו: ד"ר דן טרנר, מנהל המרכז הרב תחומי לקרוהן וקוליטיס בילדים מרכז רפואי שערי צדק, ירושלים)
פרופ' פרנסיס מימוני
התשובה נכתבה כמענה להורה ששאל ומשקפת את הידע הרפואי בזמן כתיבתה. היא נועדה להעשרה כללית ואינה מחליפה בדיקה וייעוץ אישיים אצל רופא הילדים של ילדכם.